什么是肝功能分级？肝功能异常有什么禁忌？

什么是肝功能分级？

肝硬化代偿期与失代偿期是临床上对肝硬化患者肝功能的一个粗略估计，二期的界限很难划分，失代偿期患者病情轻重差异也很大。Child(1964年)将血清胆红素、腹水、血清白蛋白浓度、凝血酶原时间及一般状况等5个指标的不同程度，分为三个层次（1，2，3)进行计分，5个指标的**分为5分，**分为15分，根据计分的多少分为A、B、C三级。由于一般状况常不易计分，其后Pugh将肝性脑病的有无及其程度代替一般状况，即Child-Pugh改良分级法(表1)。Child-Pugh改良分级法分三级：

1、A级：5－6分 手术危险度小，预后**，1~2年存活率****~85%；

2、B级：7－9分手术危险度中等，1~2年存活率80%~60%；

3、C级：≥10分手术危险度较大，预后最差，1~2年存活率45%~35%。

肝功能异常有什么禁忌？

1、忌辛辣：辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故肝功能不正常的人应避免食用辛辣食物。

2、忌滥用激素、抗生素：是药三分毒，药物对肝肾多有损害，肝功能不正常的患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。

3、忌过多食用蛋白饮食：对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。

4、忌乱用补品：膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。

5、忌高铜饮食：肝功能不好时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。研究表明，肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍，患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出，肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死。同时，体内铜过多，可引起肾功能不全。故肝功能不好的人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。

6、忌食加工食品：肝功能不正常的患者要少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。

7、忌酒：酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性肝炎或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。

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